Lumbale Osteochondrose

Die lumbale Osteochondrose ist eine chronische Erkrankung, die sich aus einem degenerativ-divophischen Prozess auf Bandscheiben entwickelt. Die Krankheit ist verallgemeinert und betrifft Menschen von 25 bis 40 Jahren.

Laut Rückenschmerzstatistik erlebt mindestens einmal in seinem Leben jeder zweite Erwachsene, während sie in 95% der Fälle auf die Wirbelsäulenosteochondrose zurückzuführen sind.

Patienten mit einem schweren Verlauf der lumbalen Osteochondrose mit anhaltenden Schmerzen und anderen Manifestationen werden als vorübergehend behindert anerkannt. Wenn sich der Zustand innerhalb von vier Monaten nicht verbessert, wird das Problem der Einrichtung einer Behindertengruppe gelöst.

Die lumbale Osteochondrose ist ein schwerwiegendes medizinisches und soziales Problem, da die Krankheit hauptsächlich Menschen im frühesten arbeitenden Alter betrifft und auch in Abwesenheit einer Behandlung die Bildung der Zwischenebral -Disco verursachen kann.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Faktoren, die sich für die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose vorhaben, sind:

• Anomalien der Struktur der Säule;
• Die Lumbalisation ist eine angeborene Pathologie der Säule, die durch die Trennung des Kreuzbeins des ersten Wirbels und dessen Umwandlung in die sechste (zusätzliche) Lendenwirtschaft (zusätzlich) gekennzeichnet ist;
• Sacralisierung ist eine angeborene Pathologie, in der sich der fünfte Lendenwirbel mit dem Kreuzbein ernährt.
• die asymmetrische Lage der Gelenkrisse der Bandbrandfugen;
• pathologische Verengung des Wirbelsäulenkanals;
• Reflektierte spondogene Schmerzen (somatische und Muskeln);
• Fettleibigkeit;
• sitzender Lebensstil;
• längere Vibrationsexposition;
• systematische physische Spannung;
• Rauchen.

Nächste Statuslasten in Kombination mit einem oder mehreren Risikofaktoren führen zu einer Änderung der physiologischen Eigenschaften des Kerns der Mantel einer faserigen Scheibe, spielen ein saugfähiges Schockpapier und bieten die Mobilität der Wirbelsäulensäule. Die Grundlage dieses Prozesses ist die Depolymerisation von Polysacchariden, was zum Verlust von Feuchtigkeit mit einem Stoff des Strahlkerns führt. Infolgedessen verliert der Kern der Jacke und damit das faserige Album seine elastischen Eigenschaften. Weitere mechanische Belastungen verursachen den Vorsprung des Faserrings, der die Elastizität verloren hat. Dieses Phänomen wird als Vorsprung bezeichnet. Die Risse treten im faserigen Kern auf, durch den die Fragmente des Jackenkerns fallen (Prolapse, Hernie der Bandscheibe).

Eine lange Kompression der Nervenwurzeln, die bestimmte Organe der Bauchhöhle im Laufe der Zeit innervieren, führt zu einer Verschlechterung seiner Operation.

Die Instabilität des Wirbelsäulensegments wird von reaktiven Veränderungen in den Körpern des benachbarten Wirbels, der Bandbrandfugen und der Arthrose von begleitendem Spondyl begleitet. Eine signifikante Muskelkontraktion beispielsweise am Boden der körperlichen Aktivität führt zu einer Änderung des Rückgrats und der Verletzung von Nervenwurzeln mit der Entwicklung des Wurzelsyndroms.

Osteophyten können eine weitere Ursache für Schmerzen und neurologische Symptome mit lumbaler Osteochondrose sein: Knochenwachstum in Prozessen und Körpern von Wirbel, die Myelopathie des Royscold- oder Kompressionssyndroms (Kompression des Rückenmarks) verursachen.

Krankheitsformen

Je nachdem, welche Strukturen im pathologischen Prozess sind, zeigt sich die lumbale Osteochondrose klinisch in den folgenden Syndromen:

• Spiegelung- Lumbalgia, Lumboichachalia, Lumbago; Im Kontext des Reflexschusses der Muskeln des Rückens entwickeln;
• Kompression (spinal, vaskulär, Wurzel) - Seine Entwicklung führt zur Kompression (Kompression) des Rückenmarks, der Blutgefäße oder der Nervenwurzeln. Die Beispiele sind Lumbosacra -Radikulitis, radikalisieren.

Lumbale osteochondrosikalische Symptome

Bei der lumbalen Osteochondrose werden die Symptome bestimmt, durch die Strukturen vom pathologischen Prozess angezogen werden.

Lumbago tritt unter dem Einfluss von Unterkühlung oder physikalischem Überschreiben und manchmal ohne offensichtlichen Grund auf. Der Schmerz erscheint plötzlich und schießt. Es verschärft sich beim Niesen, Husten, Körperwechsel, körperlicher Anstrengung, Sitz, Stehen, Gehen. In der Lügnerposition wird der Schmerz erheblich geschwächt. Empfindlichkeit und Reflexe bleiben erhalten, das Volumen der Bewegungen in der Lumbalregion wird verringert.

Bei Palpation beobachten sie:

• Schmerzen in der Lumbalregion;
• Paravertebralmuskeln Krampf;
• Die Abflachung der lumbalen Lordose, die in vielen Fällen mit Skoliose kombiniert wird.

Das Voltage -Syndrom der Nervenwurzeln mit Lumbal ist negativ. Bei der Erhöhung eines geraden Beins weisen die Patienten auf die Zunahme der Schmerzen im unteren Rücken und nicht auf ihr Erscheinungsbild in einem länglichen unteren Glied hin.

Oft gibt es bei lumbaler Osteochondrose ein wiederholtes Auftreten von Schmerzangriffen, die immer intensiver und langer werden.

Bei Lumbalia ähnelt das klinische Bild einem Lumbago, aber in wenigen Tagen tritt eine Zunahme der Schmerzintensität auf.

In Form einer Lendenwirbelsäule klagen die Patienten über Schmerzen im unteren Rücken, die in einem oder beiden unteren Extremitäten ausstrahlt. Der Schmerz erstreckt sich über das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels und erreicht nie die Füße.

Vasomotorische Störungen sind charakteristisch für die Lumbalspeicherung:

• Änderungen der Temperatur und Farbe der Haut der unteren Extremitäten;
• Empfindungsgefühl oder Kälte;
• Verstoß gegen die Blutversorgung.

Die Entwicklung von Lendenwirbelkompressionssyndromen zeigt sich klinisch anhand der folgenden Symptome:

• Dermatomische Gipalgesie;
• Schmerzschmerzen;
• schwächer oder vollständiger Verlust von tiefen Reflexen;
• Peripheriepaare.

Mit Kompressionssyndromen verstärkt sich der Schmerz, indem er den Körper verbeugt, niest und hustet.

Diagnose

Die Diagnose einer lumbalen Osteochondrose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes der Krankheit, des Labors und der instrumentellen Forschungsmethoden durchgeführt.

In Blutuntersuchungen im Kontext der lumbalen Osteochondrose kann beobachtet werden:

• Abnahme der Calciumkonzentration;
• Erhöhung der ESR;
• Erhöhung des Niveaus der alkalischen Phosphatase.

Bei der Diagnose einer lumbalen Osteochondrose ist die radiologische Untersuchung der Wirbelsäule von großer Bedeutung.

Eine lange Kompression der Nervenwurzeln, die bestimmte Organe der Bauchhöhle im Laufe der Zeit innervieren, führt zu einer Verschlechterung seiner Operation.

Die X -Strahleigenschaften, die die Diagnose bestätigen, sind:

• Änderung der Konfiguration des betroffenen Segments;
• Pseudopondylastez (Änderung verwandter Wirbelkörper);
• Verformung der Schlussplatten;
• Abflachungsscheibe;
• Die ungleiche Höhe der Bandscheibe (Spacer -Symptom), die mit einem asymmetrischen Muskeltonus verbunden ist.

Auch bei der Diagnose einer lumbalen Osteochondrose in Gegenwart von Indikationen:

• Myelographie, berechnete oder magnetische Tomographie: Sie sind für anhaltende Symptome erforderlich, die Entwicklung eines neurologischen Mangels;
• Gammographie (die Untersuchung der Akkumulation eines Phosphorknochensystems, einer geschmolzenen Technologie-99) wird im Falle eines Verdachts eines Tumors oder eines infektiösen Prozesss, einer Wirbelsäulenverletzung, durchgeführt.

Die Differentialdiagnose einer lumbalen Osteochondrose wird mit den folgenden Krankheiten durchgeführt:

• Spondylolistz;
• Deormonale Spondylopathie;
• Ankylosinus -Spondylitis (Spondel Ankylosing);
• Infektiöse Prozesse (Entzündung von Scheiben, Säulenosteomyelitis);
• nicht -plastische Prozesse (Primärsäulentumor oder seine metastatischen Läsionen);
• rheumatoide Arthritis;
• Verformung der Arthrose des Hüftgelenks;
• Reflektierte Schmerzen (innere Organkrankungen und große Blutgefäße).

Lumbal -Osteochondrose -Behandlung

Bei der lumbalen Osteochondrose halten sie normalerweise die folgende Behandlungstaktiken fest:

• Bettruhe für 2-3 Tage;
• Traktion des Säulensegments;
• Stärken Sie die Muskeln der Rücken- und Bauchpresse (die Erschaffung des muskulösen Korsetts genannt);
• Auswirkungen auf pathologische und myofasziale und myotonische Prozesse.

Lumbago tritt unter dem Einfluss von Unterkühlung oder physikalischem Überschreiben und manchmal ohne offensichtlichen Grund auf.

In den meisten Fällen wird die konservative Behandlung der lumbalen Osteochondrose durchgeführt, einschließlich der folgenden Maßnahmen:

• Muskelinfiltration mit einer Lösung von Lokalanästhetika;
• Nicht -steroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen;
• Empfang von Desensibilisierungsmitteln;
• Vitamintherapie;
• Empfang von Beruhigungsmittel und Antidepressiva;
• Manuelle Therapie, Massage;
• Physiotherapie Sportunterricht;
• Akupunktur;
• Postisometrische Entspannung.

Die absoluten Indikationen für die chirurgische Behandlung von lumbaler Osteochondrose sind:

• akute oder subakute Kompression des Rückenmarks;
• Die Entwicklung des Pferdes -Schwanz -Syndroms, gekennzeichnet durch die verschlechterte Funktion von Beckenorganen, empfindlichen und motorischen Störungen.

Medizinische Gymnastik für Lumbalosteochondrose

Bei der komplexen Behandlung der lumbalen Osteochondrose gehört eine wichtige Rolle zu Physiotherapieübungen. Die regulären Klassen ermöglichen es, den Muskeltonus der paravertebralen Muskeln zu normalisieren, die vom pathologischen Prozesse betroffenen Stoffwechselprozesse in den Geweben zu verbessern und zusätzlich zur Bildung eines gut entwickelten Muskelkorsetts, das die Säule in der richtigen Position aufrechterhalten kann, übermäßige statische Belastungen beseitigen kann.

Damit Gymnastik mit lumbaler Osteochondrose der größte Einfluss ist, um die folgenden Prinzipien zu halten:

• Regelmäßigkeit der Klassen;
• allmähliche Zunahme der Intensität der körperlichen Anstrengung;
• Vermeiden Sie während der Lektion überschüssige Arbeiten.

Die Sportunterricht muss an der Führung eines erfahrenen Ausbilders teilnehmen, der die effektivsten Übungen für einen bestimmten Patienten auswählt und die Korrektur seiner Umsetzung kontrolliert.

Laut Rückenschmerzstatistik erlebt mindestens einmal in seinem Leben jeder zweite Erwachsene, während sie in 95% der Fälle auf die Wirbelsäulenosteochondrose zurückzuführen sind.

Zusätzlich zu Klassen mit einem Ausbilder muss ein morgendlicher Gymnastikkomplex täglich durchgeführt werden, der spezielle Übungen mit lumbaler Osteochondrose umfasst.

1. Entspannung und Kontraktionen der Bauchmuskeln. Die anfängliche Position steht vor, die Beine sind durch die Schulter getrennt, die Hände des Körpers sind niedrig. Machen Sie eine weiche Atmung und entspannen Sie die Muskeln der vorderen Bauchwand. Zeichnen Sie sich während des Ausatmens so weit wie möglich in sich selbst und streben Sie die Pressemuskeln an. Die Bewegung sollte vor dem Auftreten von Müdigkeit des Lichts wiederholt werden.
2. Bewegung des Kopfes mit der Beugung der Wirbelsäule. Die anfängliche Position der Knie, die auf dem Boden außerhalb des Rückens ruht, ist der Rücken gerade. Langsam hebt er seinen Kopf und biegt sich hinten. Ein paar Sekunden in dieser Position bleiben und dann sanft in seine ursprüngliche Position zurückkehren. Wiederholen Sie mindestens 10-12 Mal.
3. "Pendel". Die anfängliche Position im Rücken, die Arme entlang des Körpers, die Beine sind im rechten Winkel im Knie- und Hüftgelenker gefaltet. Drehen Sie Ihre Beine nach rechts und links mit den von Pendulum geformten Bewegungen und versuchen Sie, den Boden zu bekommen. Gleichzeitig können Schulterblätter nicht vom Boden aus gestartet werden.
4. "Boot". Die anfängliche Position des Schlafens auf dem Magen, die Hände erstrecken sich vorwärts. Werfen Sie von der Oberseite des Körpers und der Beine auf dem Boden und beugen Sie sich hinten. Bleiben Sie 5-6 Sekunden lang in dieser Position und kehren Sie langsam in die Anfangsposition zurück. 10 Mal durchführen.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Die Hauptkomplikationen von lumbalen Osteochondros sind:

• die Bildung von Schwandromernerien;
• Vegetasulardystonie;
• Spondylolis, Spondylolistz;
• Osteophose;
• Spondilartrose;
• Die Stenose des Wirbelsäulenkanals, der zur Komprimierung des Rückenmarks führt und in der Lage ist, anhaltenden Verlust der Arbeitskapazität zu verursachen und die Lebensqualität zu verringern.

Eine lange Kompression der Nervenwurzeln, die bestimmte Organe der Bauchhöhle im Laufe der Zeit innervieren, führt zu einer Verschlechterung seiner Operation. Infolgedessen haben Patienten Darmfunktionen (Verstopfung, Durchfall, Blähungen) und Beckenorgane (Urinsstörungen, erektile Dysfunktion, Frigidität, Unfruchtbarkeit).

Vorhersage

Das Schmerzsyndrom für die lumbale Osteochondrose erfolgt in Form von Remissionen und Verschärfung. Lumbago dauert 10-15 Tage, wonach sich der Zustand des Patienten verbessert und die Schmerzen abnehmen. Sekundärkrankheiten können ein günstiges Ergebnis beeinträchtigen. Oft gibt es bei lumbaler Osteochondrose ein wiederholtes Auftreten von Schmerzangriffen, die immer intensiver und langer werden.

Bei der komplexen Behandlung der lumbalen Osteochondrose gehört eine wichtige Rolle zu Physiotherapieübungen.

Patienten mit einem schweren Verlauf der lumbalen Osteochondrose mit anhaltenden Schmerzen und anderen Manifestationen werden als vorübergehend behindert anerkannt. Wenn sich der Zustand innerhalb von vier Monaten nicht verbessert, wird das Problem der Einrichtung einer Behindertengruppe gelöst.

Verhütung

Die Verhinderung der Entwicklung der Wirbelsäulenosteochondrose ist die folgenden Maßnahmen:

• Rauchablehnung;
• Standardisierung des Körpergewichts;
• Verbesserung der allgemeinen körperlichen Verfassung, aktiver Lebensstil;
• Vermeiden Sie provokative Bedingungen (Gewichtheben, akute Bewegungen, Kurven, Neigungen).